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2019年自考《生理学》章节复习(七)

2018-11-29 09:40来源:浙江自考网

十、试述降压反射对血压的调节机制

降压反射是指颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受到牵张刺激,反射性地引起心率减慢、心收缩力减弱,心输出量减少和外周阻力降低,血压下降的反射。

其反射弧组成如下

(一)感受器:位于颈内动脉和颈外动脉分叉处的颈动脉窦以及主动脉弓处。在血管外膜下的感觉神经末梢,能感受血压增高的刺激而兴奋。

(二)传人神经:窦神经加入舌咽神经上行到延髓,主动脉神经加入迷走神经进入延髓。家兔的主动脉神经自成一束(又称减压神经),在颈部独立行走,人颅前并入迷走神经干。

(三)反射中枢:传人神经进入延髓后和孤束核神经元发生联系,继而投射到迷走背核、疑核延髓其它神经核团以及脑干其他部位,如脑桥、下丘脑一些神经核团。

(四)传出神经:心迷走神经、心交感神经以及支配血管的交感缩血管纤维。

(五)效应器:心脏及有关血管。

当动脉血压升高时→压力感受器被牵张而兴奋→传人冲动沿传人神经→心血管中枢→心迷走紧张增强,而心交感紧张及交感缩血管紧张减弱→心率减慢和血压下降。因而,又称降压反射或减压反射。反之,当动脉血压突然降低时→压力感受性反射活动减弱→心迷走紧张减弱,心交感紧张及交感缩血管紧张增强→心率加快,血管阻力加大,血压回升。可见,这种压力感受性反射是一种负反馈调节机制。它的生理意义在于缓冲血压的急剧变化,维持动脉血压的相对稳定。

十一、第一心音与第二心音的特点比较(见下表)

心音特点 标 志 主要形成原因

第一心音 音调低,历时长 心室收缩的开始 房室瓣关闭,血流冲击动脉壁的振动

第二心音 音调高,历时较短 心室舒张的开始 半月瓣关闭振动

十二、影响兴奋性的因素有哪些?

1)静息电位水平:在阈电位不变时,静息电位增大,与阈电位的差距加大,细胞兴奋性降低;反之,静息电位减小则兴奋性升高。例如细胞外液低K+时,静息电位值增大,细胞兴奋性降低。

2)阈电位水平:静息电位不变时,阈电位水平降低,与静息电位的差距缩小,兴奋性升高;反之,则兴奋性降低。

3)Na+通道的性状:Na+通道具有备用、激活和失活三种状态。

Na+通道性状 兴奋性变化

备用 正常

激活 产生兴奋

失活 为0

十三、简述心肌收缩的特点

心肌收缩的特点如下:

(1)同步收缩 兴奋在心房或心室内传导很快,全心房或全心室同步收缩和舒张。

(2)不发生强直收缩. 由于心肌细胞的有效不应期较长,一直持续到机械反应的舒张期开始之后,故不发生强直收缩。

(3)对细胞外Ca2+的依赖性 Ca2+是兴奋收缩耦联的媒介,心肌细胞的终末池不发

十四.形成血压的基本条件

(1)心血管内有血液充盈l

(2)心脏射血。

十五.影响静脉回流的因素

静脉回流量取决于外周静脉压与中心静脉压之差,以及静脉对血流的阻力,包括以下因素的影响。

(1)循环系统平均充盈压 静脉回流量与血管内血流充盈程度呈正相关。

(2)心脏收缩力 心脏收缩力是静脉回流的原动力。左心衰时会出现静脉淤血和肺水肿,右心衰时会出现肝脾充血、下肢浮肿等体征。

(3)体位改变 人体从卧位转为立位时,回心血量减少。

(4)骨骼肌的挤压作用 骨骼肌的收缩和静脉瓣一起,对静脉回流起着“泵”的作用,称为静脉泵或肌肉泵,促进静脉回流。

(5)呼吸运动 通过影响胸内压而影响静脉回流。例如,吸气时胸内负压增大,促进静脉回流;而呼气时,静脉回流减少。

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