4.评价肺通气功能的常用指标
常用的指标有肺活量、时间肺活量、肺通气量、肺泡通气量等，从气体交校的意义来说最好的指标是肺泡通气量。
五、肺换气
肺换气即肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。
1.肺换气的结构基础
肺换气的结构基础是呼吸膜(肺泡膜)。它由6层结构组成
(1)单分子的表面活性物质层
(2) 肺泡液体层;
(3) 肺泡上皮层
(4)组织间隙层;
(5)毛细血管基底膜层;
(6)毛细血管内皮细胞层。
2.肺换气的动力 气体的分压差。分压是指混合气体中某一种气体所占的压力。
3.影响肺换气的因素
(1)呼吸膜的厚度和面积 肺换气效率与面积呈正比，与厚度呈反比。
(2)气体分子的分子量 肺换气与分子量的平方根呈反比。
(3)溶解度 肺换气与气体分子的溶解度呈正比。
(4)气体的分压差 肺换气与气体的分压差呈正比。
(5)通气/血流比值
六、气体在血液中的运输
1.氧气的运输
氧气的运输包括物理溶解和化学结合两种形式。
(1)物理溶解 约占血液运输氧总量的1.5%。气体的溶解量取决于该气体的溶解度和分压大小，分压越高.溶解的度越大。
(2)化学结合 化学结合的形式是氧合血红蛋白.这是氧气运输的主要形式，占血液运输氧总量的98.5%。正常人100ml动脉血中血红蛋白(Hb)结合的氧约为19.5ml。
(3) Hb 是运输氧的主要工具，Hb与O2结合有如下特点;
①Hb与O2的可逆性结合。
②Hb与O2结合是氧合而不是氧化，因为它不涉及电子的得失。
③Hb与O2结合能力强
④Hb的变构效应直接影响对O2的亲和力
⑤结合成解离曲线呈S型。
2.影响氧离曲线的因素
(1)pH和PCO2 血液pH降低或PCO2 升高，Hb对O2的亲和力降低，P50增大，曲线右移，可释放O2供组织利用。PH值对Hb与O2的亲和力的这种影响称为波尔效应。
(2)温度 温度升高时，曲线右移，可释放更多的O2供组织利用。反之，使曲线左移。
(3)2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG) 血液PO2降低时，红细胞内的无氧酵解作用加强，产生2，3-DPG。2，3-DPG浓度升高，Hb对O2的亲和力降低，氧离曲线右移;反之，则曲线左移。
3.二氧化碳的运输
(1)物理溶解形式 物理溶解占5%。
(2)化学结合 HC03-，占88%。氨基甲酸血红蛋白，占7%。
七、呼吸中枢及呼吸运动的调节
呼吸中枢是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。分布在大脑皮层、间脑，脑桥、延髓、脊髓等部位。
基本呼吸节律产生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中枢。
脑桥是呼吸调整中枢。
八、呼吸运动的调节
1.牵张反射 由肺的扩张或缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射称为肺牵张反射或黑—伯反射。其感受器主要分布在支气管和细支气管的平滑肌层中，阈值低、适应慢。其传入通路是经由迷走神经纤维进入延髓。该反射包括肺扩张反射和肺缩小反射。
肺牵张反射是一种负反馈调节机制。其生理意义在于：使吸气不致过长、过深，促使吸气及时转入呼气。
2.化学因素对呼吸的调节