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2019年自考《生理学》重点复习(三)

2018-11-29 10:47来源:浙江自考网

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

血浆与组织中直接参与血液凝固的物质统称为凝血因子

血液凝固:血液由流动的液体状态变为不流动的凝胶状态。其特点是血浆中可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白,形成血凝块。

凝血过程:1.凝血酶原激活物形成2.凝血酶的形成3.纤维蛋白的形成。凝血过程分为内源性凝血途径和外源性凝血途径。

心机细胞的生物电现象

心脏所以能产生收缩与舒张,归根到底是以心肌细胞生物电活动为基础的。

心肌细胞的分类:

名称

组成

特点

作用

普通心肌细胞

心房肌和心室肌

具有稳定的静息膜电位

执行收缩功能,故又称(工作细胞)

特殊心肌细胞

窦房结、房室结、房室束和普肯野纤维

无稳定静息电位

组成特殊传导系统,能产生自动节律性兴奋,又称自律细胞

.

工作细胞包括心房肌细胞和心室肌细胞

心室静息电位的产生是由于在静息电位情况下,胞膜对K+ 离子的通透性很大,对其他离子的通透性很低,随着K+离子的顺浓度外流。在最后由于浓度差和电位差分别对K+离子的效应达到平衡,此时则形成了静息电位。(与神经和骨骼肌相似)

心室肌细胞的动作电位产生原因机制主要分为0、1、2、3、4五个时期

0期:迅速去极化过程。适宜的兴奋刺激作用下引起心室细胞兴奋,产生原因是由于膜上快Na+通道开放,Na+快速内流所致。Na+通道是一种激活快。开放快。失活快的电压依赖性通道。

1期(快速复极化初期):当动作电位0期达峰值后,膜内电位迅速下降至0,形成1期。

此时Na+通道接近失活,同时激活一种由K+负载的通道,即K+外流,使膜内电位迅速向负值转化,使膜快速负极至平台水平。

2期(缓慢复极区):此过程缓慢,呈一平台,故又称平台期。平台期是心肌细胞动作电位区别于神经和骨骼细胞动作电位的主要特征。平台期的形成主要由于Ca2+的内向离子流和K+外向离子流一进一出,处于相对平衡状态。随后,Ca2+的内向离子流逐渐减弱,而K+外向离子流逐渐加强,因而使膜电位缓慢地向复极化方向转化,形成平台期晚期。

3.(快速复极化末期):此过程复极化速度较快,从0期去极化到3期复极化完成的时间称为动作电位时程。此期是由于Ca2+通道失活Ca2+内流停止,而K+外流进一步加强所致。K+外流使膜内电位更负,而膜内电位越负,K+外流越快。这一正反馈过程导致复极化过程加快,直到复极化完成。

4.(静息期):此期膜电位虽已恢复,但离子的分布仍在进行中。心肌细胞膜上的钠泵活动使离子主动转运加强,同时由于钠泵的活动,Na+--Ca2+交换体也在进行继发性主动转运。

自律细胞与非自律细胞最大别是:自律细胞在3期复极末膜电位达到最大,4期膜电位不稳定,立即开始去极化,当去极达到阈电位时则产生下一个动作电位。如此反复,于是兴奋不断产生。

各种不同的自律细胞动作电位的特征和产生机制不同。

1. 窦房结和房室结

其动作电位的特征:1.最大舒张电位和阈电位的绝对值较小 2.0期除极化速度慢 3.无明显的复1期和2期 4.4期自动除极快。

通常将其分为0、3、4三个时期,其产生机制如下

0期:去极化由慢Ca2+通道引起,由于Ca2+通道激活慢因此0期去极缓慢,持续时间长

3期:3期复极化主要由于K+外流所致,此期Ca2+通道逐渐失活,Ca2+内流减小,而K+通道激活,K+外流进一步加快

4期:自动除极主要由一种外向离子流和两种内向离子流所致:1.K+通道随时间逐渐关闭,K+外流减小 2.Na+负载的内向起搏电流 3.短时开放的T Ca2+通道引起内向Ga2+电流,三种离子都参与到4期自动去极过程。

2. 房室束和浦肯野纤维

两种组织上的自律细胞的动作电位持续时间都较长,具有分明的0、1、2、3、4期,前4个时期与心室肌细胞相似,与心室肌细胞不同的是其第4期也产生自动去极。

心脏泵血过程及其机制:同一时期内,左心与右心接受的血液回流量大致相等,每一心动周期以心房收缩为开始,泵血功能以心室活动为标志。

泵血过程:

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